八部门联合发文，长期护理保险从试点走向全国。

3月26日，国家医保局、民政部、财政部等八部门联合发布《加快建立长期护理保险制度实施方案》，标志着备受关注的社保“第六险”——长期护理保险正式从局部试点转向全国推行。。

在此之前，中共中央办公厅、国务院办公厅已于3月25日印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。

长期护理保险是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

简单来说，参保人因年老、疾病或伤残导致生活不能自理时，可以通过这项保险获得照护服务和费用报销。

当前，我国60岁及以上老年人口已达3.23亿，其中失能失智老人约4500万。“一人失能，全家失衡”是许多家庭面临的现实困境。长期护理保险制度的建立，正是为了破解这一难题。

根据方案，所有职工和居民均参加长期护理保险，可先从职工起步，再逐步覆盖至城乡居民，也可同时纳入。

费率标准：总体费率控制在0.3%左右。

• 具体缴费方式如下：

• 单位职工：用人单位和个人各负担0.15%左右。用人单位以职工工资总额为基数，个人以本人工资收入为基数。

• 退休人员：个人按0.15%左右费率缴费，缴费基数为本人基本养老金，原用人单位不缴费。

• 未就业城乡居民：费率从0.15%左右起步，用5年左右时间过渡到0.3%左右，由个人缴费和政府补助构成，二者比例为1:1。

• 灵活就业人员：可选择按单位职工费率（0.3%左右）参保，也可选择按城乡居民政策参保。

• 困难人群：政府对特困人员全额资助，对低保对象、防止返贫致贫对象定额资助。

• 18周岁以下人员：跟随父母参保，不单独筹资。

值得一提的是，职工医保个人账户可用于本人及近亲属参加长期护理保险的个人缴费。

保障对象：制度起步阶段保障重度失能人员。按规定参保缴费且失状态长期持续（一般为6个月以上），经评估认定的失能人员可享受待遇。

• 报销比例：

• 按职工参保的，基金支付比例为70%左右；

• 按城乡居民参保的，基金支付比例为50%左右；

• 退休人员享受职工参保待遇。

重要利好：待遇享受不设起付标准。基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

服务方式：参保人可自主选择居家护理、社区护理或机构护理。国家已列出全国统一的36项照护服务项目目录，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项生活照护类项目，以及吸痰、导尿等16项医疗护理类项目。

失能人员或其家属可通过医保服务窗口或线上办理渠道提出申请，提交身份证件、申请表、住院病历或诊断书等材料。医保经办机构审核后，组织评估机构进行失能评估。通过评估后，经与失能人员商定护理服务方式，制定护理服务计划。

长期护理保险基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账、单独管理、专款专用。

国家医保局将逐步把长期护理保险基金纳入专项整治、日常监管、智慧监管等常态化监管范围，将“假评估、假服务、假失能”纳入专项飞行检查。

从2016年试点到2026年全国推行，长期护理保险走过了十年探索之路。目前全国定点服务机构已达1.2万家，从业人员约37万名。

国家医保局副局长王文君表示，这项制度的建立催生了新业态和新模式，包括辅助器具的研发生产和租赁、失能等级评估、社会力量参与经办等，形成新的经济增长点。据初步统计，自2016年试点以来，长期护理保险共拉动社会资本投入相关产业超600亿元。

随着《加快建立长期护理保险制度实施方案》的落地实施，这项惠及千万失能家庭的民生制度正在全国范围内铺开。对普通百姓而言，每月少喝一杯奶茶，就能为自己和家人的晚年多添一份保障。

（本文根据国家医保局、新华社等官方发布信息整理）

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